Pracownicy płacą więcej za ubezpieczenie zdrowotne, najmocniej odczuwają to zatrudnieni w małych firmach

Pracownicy płacą więcej za ubezpieczenie rodzinne

Ubezpieczeni pracownicy w 2026 roku płacili wyższe składki niż rok wcześniej. Wynika to z opublikowanego w czwartek 22 października badania Employer Health Benefits Survey, przeprowadzonego przez organizację non-profit KFF. Pracodawcy wskazują, że pracownicy dopłacają średnio 7471 USD rocznie do ubezpieczenia rodzinnego, co oznacza wzrost o około 9% (621 USD) względem 2025 roku. Badanie objęło ponad 1900 pracodawców, a z ubezpieczeń pracowniczych korzysta około 157 mln Amerykanów przed wiekiem emerytalnym. Całkowita roczna składka rodzinna, uwzględniająca udział pracodawcy, wynosi średnio 28 303 USD, co stanowi wzrost o 5% w stosunku do 2025 roku. Jak podaje Axios, udział pracownika w składce rodzinnej wynosi 27%, czyli tyle samo co w 1999 roku, mimo że w ciągu ostatnich pięciu lat składki podążały za inflacją i wzrostem płac.

Matthew Rae z programu KFF dotyczącego rynku opieki zdrowotnej wyjaśnił ten trend.

Pracownicy płacą w tym roku większą część kosztów, co rodzi również problem przystępności cenowej.

Kwestia przystępności cenowej stała się tematem wyborów w połowie kadencji. W sondażu AP-NORC przeprowadzonym w październiku około siedmiu na dziesięciu zarejestrowanych wyborców uznało opiekę zdrowotną za jeden z najważniejszych problemów w wyborach.

Małe firmy biorą na siebie największe podwyżki

Pracownicy firm zatrudniających mniej niż 200 osób dopłacali średnio 9687 USD do ubezpieczenia rodzinnego w 2026 roku, w porównaniu z 6840 USD w firmach zatrudniających 200 lub więcej osób. Rok wcześniej pracownicy mniejszych firm płacili około 8900 USD, a zatrudnieni w większych przedsiębiorstwach około 6200 USD. Mniejsi pracodawcy mają mniejszą siłę przetargową wobec ubezpieczycieli. Felieton Elisabeth Rosenthal w „Washington Post” wskazuje, że ponad 90% firm zatrudniających powyżej 50 osób oferuje ubezpieczenie zdrowotne, podczas gdy w przypadku firm zatrudniających od 10 do 24 osób odsetek ten spada do około 50%. Mniejsze firmy częściej oferują również plany z wyższym udziałem własnym.

Elizabeth Mitchell, prezes i dyrektor generalna Purchaser Business Group on Health, reprezentującej dużych pracodawców, opisała presję, z jaką się mierzą.

To już trzeci rok dwucyfrowych podwyżek, a dotyczy to nawet największych pracodawców.

Pracodawcy stawiają na przychodnie, bezpośrednie umowy i tańsze leki

Axios podaje, że pracodawcy próbują łagodzić wzrost kosztów bez przerzucania większości ciężaru na pracowników. KFF ustaliło, że 24% badanych firm posiada obecnie przychodnię na terenie zakładu lub w pobliżu, obsługiwaną przez lekarzy. Duży pracodawcy coraz częściej zawierają bezpośrednie umowy ze szpitalami lub systemami opieki zdrowotnej, aby zapewnić świadczenia poza siecią planu ubezpieczeniowego. Udział dużych firm korzystających z takich rozwiązań podwoił się między 2019 a 2025 rokiem. Niektórzy pracodawcy różnicują współpłacenie w zależności od kosztów i jakości świadczeniodawców, aby kierować pracowników do bardziej przystępnych cenowo lub skuteczniejszych placówek. Około jedna trzecia pracodawców oferuje dostęp do tańszych leków generycznych wysyłkowych, a niektórzy omijają ubezpieczycieli i pośredników (PBM) dzięki zewnętrznym podmiotom, takim jak Mark Cuban Cost Plus czy GoodRx. Inni rozważają przekazywanie pracownikom środków na dostęp do programów bezpośrednich, oferujących tańsze leki z grupy GLP-1.

Problemy z dostępem i debata polityczna

Dane KFF wskazują, że średni udział własny w ubezpieczeniu indywidualnym wyniósł w 2026 roku 1955 USD, w porównaniu z 1886 USD w 2025 roku.

Dwa raporty opublikowane w czwartek pokazują, że rodziny odkładają wizyty lekarskie, leczenie lub wykupienie recept, ponieważ budżety domowe są obciążone wyższymi cenami żywności i paliw. Liczba nieubezpieczonych Amerykanów rośnie, ponieważ coraz więcej osób zmaga się z nieopłaconymi rachunkami medycznymi. Sondaż KFF wykazał, że około sześciu na dziesięciu dorosłych bardzo lub w pewnym stopniu obawia się o możliwość opłacenia opieki zdrowotnej. Prezydent Donald Trump uczynił przystępność cenową opieki zdrowotnej częścią swojej kampanii przed wyborami w połowie kadencji, twierdząc, że jego polityka cen leków na receptę obniży koszty i obiecując rabaty dla części Amerykanów. Inne kroki podjęte przez jego republikańską administrację zwiększyły koszty dla niektórych osób, a wielu obywateli obserwuje wzrost składek bez wyraźnej poprawy jakości świadczeń.