Włochy wprowadzają donosowy spray z adrenaliną na anafilaksję i apelują o szczepienia przeciw HPV

Donosowy spray z adrenaliną dostępny we Włoszech

Włochy wprowadzają pierwszy donosowy spray z adrenaliną stosowany w przypadku anafilaksji, czyli ciężkiej reakcji alergicznej. Informację tę przekazali specjaliści z Włoskiego Towarzystwa Alergologii, Astmy i Immunologii Klinicznej (Siaaic) podczas 38. krajowego kongresu Siaaic w Salerno. Spray stanowi alternatywę dla zastrzyków domięśniowych, które pozostają standardową metodą leczenia. Towarzystwo podkreśla, że preparat nie wymaga użycia igły, działa z efektywnością porównywalną do autostrzykawki i może pomóc osobom, które boją się zastrzyków lub odczuwają skrępowanie przed ich wykonywaniem w obecności innych, zwłaszcza młodzieży. Obecnie spray jest dostępny dla osób o masie ciała powyżej 30 kilogramów, a lekarze będą oceniać zasadność jego stosowania w codziennej praktyce. Produkt został zatwierdzony w sierpniu 2024 r. przez amerykańską Agencję Żywności i Leków (FDA) oraz Europejską Agencję Leków (EMA), a obecnie uzyskał zgodę włoskiej agencji Aifa. Wersja pediatryczna, zatwierdzona przez Aifa w lipcu, ma pojawić się wiosną.

Bilans anafilaksji i opóźnienia

Vincenzo Patella, prezes Siaaic, oszacował liczbę przypadków we Włoszech na 10 000 rocznie, z czego 60 kończy się śmiercią. Opisał on alergie w szerszym kontekście:

Alergie są najpowszechniejszym zaburzeniem przewlekłym w Europie, a szacuje się, że na jakąś formę alergii cierpi około 150 milionów Europejczyków.

Dodał, że około 20% osób z ciężkimi alergiami żyje w codziennym strachu przed wstrząsem anafilaktycznym. Patella stwierdził, że od 25% do 60% pacjentów odmawia podania adrenaliny, a w przypadkach, gdy to robią, dawka jest podawana zbyt późno, ponieważ pacjenci lub opiekunowie czekają nawet do dziewięciu minut. Mario Di Gioacchino, były prezes Siaaic, wskazał, że anafilaksję często wywołują pokarmy, użądlenia owadów lub leki, a objawy obejmują trudności w oddychaniu i spadek ciśnienia krwi. Spray ma na celu wyeliminowanie tego opóźnienia.

Niechęć do szczepień i koszty grypy

Carlo Signorelli, profesor higieny i zdrowia publicznego na Uniwersytecie Vita-Salute San Raffaele w Mediolanie, zabrał głos na marginesie 59. krajowego kongresu Włoskiego Towarzystwa Higieny, Medycyny Zapobiegawczej i Zdrowia Publicznego (Siti) w Genui, który odbył się w dniach 21–24 października. Dwadzieścia lat po wprowadzeniu szczepionki przeciw HPV stwierdził, że sam skuteczny produkt nie wystarczy, ponieważ trudność polega na przekonaniu zdrowych osób, które nie odczuwają bezpośredniej potrzeby szczepienia lub badań przesiewowych. Zaapelował o dobrą organizację służby zdrowia, skuteczne kampanie komunikacyjne, zaangażowanie lekarzy oraz zwrócenie uwagi na czynniki społeczno-kulturowe stojące za niechęcią do szczepień. Andrea Marcellusi, prezes ISPOR i badacz z Uniwersytetu w Mediolanie, oszacował koszty niskiego poziomu wyszczepialności przeciw grypie. Wśród osób powyżej 65. roku życia lub z grup ryzyka poziom ten wyniósł 52,5% w sezonie 2024/2025, przy celu 75% wyznaczonym przez okólnik Ministerstwa Zdrowia. Osiągnięcie tego celu pozwoliłoby uniknąć ponad 13 mln euro kosztów bezpośrednich dla krajowej służby zdrowia, prawie 2000 zwykłych hospitalizacji, 145 przyjęć na oddziały intensywnej terapii i prawie 315 zgonów rocznie, podczas gdy koszty pośrednie wynikające z utraconych dni pracy i niższej aktywności szacuje się na 2,86 mld euro rocznie.

Resil-Card i sezon grypowy

Gise, włoskie towarzystwo kardiologii interwencyjnej, podaje, że około 60 włoskich pracowni cewnikowania serca dołączyło do Resil-Card, trzyletniego europejskiego projektu mającego na celu utrzymanie opieki kardiologicznej podczas kryzysów. Towarzystwo chce, aby 110 ośrodków wzięło udział w projekcie poprzez narzędzie samooceny, które identyfikuje luki organizacyjne i ustala priorytety. Postępy zaprezentowano na 47. krajowym kongresie Gise, a w spotkaniu zamykającym projekt w Mediolanie 22 października wziął udział główny badacz William Wijns. Alfredo Marchese, prezes Gise, opisał mapę cieplną pokazującą, które obszary są silne, a które wymagają poprawy, i powiedział:

Celem jest wspieranie wspólnych modeli organizacyjnych, które pozwalają każdemu pacjentowi na szybkie skierowanie do najbardziej odpowiedniego ośrodka.

W kwestii grypy Fabrizio Pregliasco z Uniwersytetu w Mediolanie stwierdził, że sezon jest w fazie przejściowej: łagodne temperatury opóźniły grypę, ale wirus nie zniknął. Powiedział, że łagodna pogoda może zmienić czas trwania epidemii bez możliwości dokładnego prognozowania szczytu, a infekcje mogą przyspieszyć bez ostrzeżenia. Oprócz grypy typu A i B krążą również rynowirusy, sezonowe koronawirusy, Sars-CoV-2, adenowirusy i wirus RSV.